Заразиться лямблиями можно через загрязнённую воду и пищу, немытые руки и предметы быта, а также при тесном контакте с инфицированным человеком. Особенно легко инфекция распространяется там, где не соблюдаются правила гигиены. При этом для заражения достаточно попадания в организм небольшого количества цист паразита.
Лямблиоз распространён во всём мире. По современным оценкам глобального бремени кишечных инфекций, с Giardia было связано около 321 млн эпизодов диареи в мире за 2021 год. И хотя у некоторых людей инфекция проходит практически незаметно, затяжной лямблиоз способен приводить к нарушению всасывания питательных веществ, снижению массы тела и дефицитным состояниям. У детей длительное течение заболевания может отрицательно сказываться на питании и росте.
0:26Как проявляется лямблиоз
Симптомы заболевания могут сильно различаться. У одного человека инфекция вызывает выраженное расстройство пищеварения, у другого — лишь периодический дискомфорт, а у третьего долгое время вообще не проявляет себя.
При остром лямблиозе чаще возникают диарея, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, спазмы или боли, тошнота и снижение аппетита. Стул может становиться частым, зловонным и жирным. Иногда появляются слабость, потеря веса и признаки обезвоживания. Первые симптомы обычно возникают через 1–2 недели после заражения.
При затяжном или хроническом течении проявления часто становятся менее заметными. Человека могут периодически беспокоить вздутие, дискомфорт в животе и неустойчивый стул. Самочувствие на время улучшается, а затем симптомы возвращаются. При длительном нарушении всасывания питательных веществ возможно снижение веса.
Скрытый лямблиоз протекает практически без симптомов. Человек может не подозревать об инфекции, несмотря на наличие паразита в организме.
Почему лямблиоз можно долго не замечать
У лямблиоза нет одного специфического симптома, который сразу указывал бы именно на эту инфекцию. Вздутие, боли в животе, диарея и изменение стула встречаются при множестве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому проявления лямблиоза можно принять, например, за пищевую непереносимость или функциональное расстройство кишечника.
Дополнительную сложность создаёт волнообразное течение заболевания. Симптомы могут ослабевать или полностью исчезать, создавая впечатление, что проблема решилась самостоятельно.
Но есть ещё одна причина, из-за которой лямблиоз иногда сложно обнаружить: цисты паразита выделяются с калом непостоянно. Поэтому отрицательный результат одного исследования не всегда позволяет исключить инфекцию.
Бесплатный вебинар 25 ноябряПочему один анализ может обмануть и как не пропустить паразитоз — разберём на вебинаре→Как диагностируют лямблиоз
Основной материал для лабораторной диагностики — кал. Для выявления лямблий могут применяться микроскопическое исследование и методы обнаружения антигенов паразита.
Важная особенность диагностики заключается в том, что одного отрицательного анализа иногда недостаточно. Согласно российским клиническим рекомендациям, при подозрении на лямблиоз исследование кала может проводиться трёхкратно с интервалом 3–5 дней. Исследование нескольких образцов, собранных в разные дни, рекомендует и CDC.
При этом анализ крови на антитела к лямблиям не должен становиться единственным основанием для постановки диагноза и назначения противопаразитарного лечения: наличие антител само по себе не доказывает текущую активную инфекцию.
В зависимости от симптомов врач может назначить и дополнительные обследования: например, общий и биохимический анализы крови или УЗИ органов брюшной полости. Они нужны не столько для поиска самих лямблий, сколько для оценки состояния пациента и исключения других причин жалоб.
Именно поэтому диагностику лучше начинать с консультации врача, а не с самостоятельного выбора большого количества анализов.
Почему лечение лямблиоза не стоит сводить к «таблетке от паразитов»
Для лечения подтверждённого лямблиоза применяются противопаразитарные препараты. Схема зависит от выбранного лекарственного средства, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Некоторые препараты принимают курсом, для отдельных средств существуют и схемы с однократным приёмом.
Однако самостоятельно покупать противопаразитарный препарат при первых симптомах расстройства кишечника не стоит. Сначала необходимо подтвердить диагноз и убедиться, что причиной жалоб действительно являются лямблии. До и во время лечения врачу также важно оценить общее состояние пациента. При выраженной диарее может потребоваться восполнение жидкости, при нарушениях пищеварения — дополнительная коррекция симптомов.
Отдельного внимания требуют ситуации, когда после лечения жалобы не исчезают. Причиной может быть повторное заражение, несоблюдение схемы терапии или сохранение инфекции. Но бывает и иначе: паразита в организме уже нет, а кишечнику требуется время на восстановление. После перенесённого лямблиоза у части пациентов нарушения пищеварения могут сохраняться ещё некоторое время. Поэтому повторно принимать противопаразитарные препараты «на всякий случай» не следует. Если симптомы сохраняются, необходимо повторно обратиться к врачу и при необходимости пройти контрольное обследование.
Как защититься от лямблиоза
Основная профилактика связана с соблюдением правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после туалета, перед приготовлением пищи и едой, хорошо промывать овощи, фрукты и зелень. Не следует пить необработанную воду из рек, озёр, родников и других источников, безопасность которых неизвестна. Во время купания важно стараться не заглатывать воду. Если лямблиоз выявлен у члена семьи, особенно важно соблюдать гигиену рук и санузла. Это помогает снизить вероятность передачи инфекции и повторного заражения.
Нельзя
- Пить необработанную воду из рек, озёр и родников
- Заглатывать воду при купании
- Принимать противопаразитарные «на всякий случай»
Нужно
- Мыть руки после туалета, перед готовкой и едой
- Хорошо промывать овощи, фрукты и зелень
- Особенно следить за гигиеной рук и санузла, если болеет член семьи
Если диарея, боли, вздутие или другие нарушения пищеварения регулярно повторяются, сохраняются длительное время или сопровождаются снижением веса, стоит обратиться к врачу. В Первой Столичной Клинике можно пройти консультацию специалиста и необходимые лабораторные исследования в одном месте. Врач определит, действительно ли симптомы могут быть связаны с лямблиозом, подберёт необходимый объём диагностики и при подтверждении инфекции назначит лечение.
Проект «Паразитоз»
Всё о паразитарных заболеваниях в одном курсе: как их заподозрить, правильно обследоваться и пройти лечение под контролем врача.
- Отдельный модуль: клиническая картина, диагностика и лечение лямблиоза
- Ещё 15 паразитозов — от лямблиоза и аскаридоза до описторхоза и трихинеллёза
- Как правильно сдавать и читать анализы на паразитоз
- Авторские схемы подготовки и лечения для детей и взрослых
- Разбор клинических случаев и записи прямых эфиров с ответами на вопросы
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте приём противопаразитарных препаратов без назначения специалиста.