Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид. Они могут находиться в почве, на плохо вымытых овощах, зелени и ягодах, попадать на руки при работе с землёй, а в регионах с неблагополучной санитарной обстановкой — в воду. Напрямую от человека к человеку аскаридоз не передаётся: яйцам необходимо созреть в почве.
Аскаридоз остаётся одной из самых распространенных паразитарных инфекций: по оценке CDC, Ascaris заражены около 772–892 млн человек в мире. При массивном заражении заболевание может приводить к поражению лёгких, нарушениям питания и кишечной непроходимости. Миграция взрослых паразитов способна вызвать поражение желчных путей и поджелудочной железы.
1:19Симптомы аскаридоза
Проявления заболевания зависят от стадии развития паразита.
В раннюю, или миграционную, фазу, когда личинки проходят через лёгкие, могут появляться слабость, повышение температуры, кожная сыпь и зуд, кашель, одышка. Иногда развивается синдром Лёффлера — временные воспалительные изменения в лёгких, сопровождающиеся повышением уровня эозинофилов в крови.
В кишечную фазу возможны боли и дискомфорт в животе, тошнота, метеоризм, нарушения стула и аппетита, слабость и повышенная утомляемость. Чем больше паразитов находится в организме, тем выше вероятность выраженных проявлений и осложнений.
Скрытая форма может протекать практически бессимптомно. Человек иногда замечает лишь периодический дискомфорт в животе или усталость и не связывает эти проявления с паразитарной инфекцией.
Почему заболевание может долго оставаться незамеченным
Одна из особенностей аскаридоза — изменение симптомов на разных этапах жизненного цикла паразита. Кашель и аллергические проявления миграционной стадии могут самостоятельно исчезнуть, а кишечная стадия иногда протекает практически без жалоб.
Есть ограничения и у лабораторной диагностики. На ранней стадии личинки ещё не превратились во взрослых особей, откладывающих яйца, поэтому анализ кала на яйца аскарид может быть отрицательным при наличии инфекции. Яйца также могут отсутствовать, если в кишечнике находятся неполовозрелые паразиты или только самцы. Поэтому один отрицательный анализ не всегда позволяет окончательно исключить заболевание.
Бесплатный вебинар 25 ноябряКакие анализы на паразитов действительно информативны — разберём на вебинаре→Как диагностируется аскаридоз
Основной метод диагностики кишечной стадии — микроскопическое исследование кала на яйца аскарид. Однако врач учитывает не только результат анализа, но и симптомы, возможный контакт с почвой и другие факторы риска.
В миграционную фазу в общем анализе крови может выявляться повышение эозинофилов. При симптомах поражения лёгких может потребоваться рентгенография, а при выраженных болях в животе и подозрении на осложнения — УЗИ и другие методы визуализации.
Таким образом, универсального анализа, одинаково информативного на всех стадиях аскаридоза, не существует. Обследование выбирается с учётом симптомов и предполагаемой стадии заболевания.
Особенности лечения
Для лечения аскаридоза используются противопаразитарные препараты. При неосложнённом заболевании современные схемы обычно короткие, а некоторые препараты действительно могут назначаться однократно. Однако это не означает, что при подозрении на аскаридоз достаточно самостоятельно принять любую «таблетку от глистов».
Препарат и схема лечения подбираются с учётом возраста, состояния пациента и возможных осложнений. Специальные «чистки организма» или детокс-программы перед лечением не требуются. При выраженных симптомах может понадобиться дополнительная терапия, а при кишечной непроходимости или поражении желчных путей может быть необходимо лечение в стационаре и иногда хирургическое вмешательство.
После курса врач определяет необходимость контрольного обследования. Не менее важно предотвратить повторное заражение, поскольку перенесённый аскаридоз не обеспечивает надёжной защиты от новой инфекции.
Профилактика
Основные меры профилактики: тщательное мытьё рук после контакта с землей и перед едой, промывание овощей, фруктов, ягод и зелени, употребление безопасной воды. Детей важно приучать мыть руки после игр на улице и не брать грязные предметы в рот.
Большое значение имеют санитарное состояние окружающей среды и предотвращение загрязнения почвы человеческими фекалиями. Соблюдение этих правил позволяет снизить риск как первичного, так и повторного заражения.
При длительном дискомфорте или болях в животе, необъяснимом повышении эозинофилов, сочетании кишечных и аллергических симптомов не стоит откладывать обследование. Обратитесь в Первую Столичную Клинику: врач оценит симптомы, назначит необходимую диагностику и при подтверждении аскаридоза подберёт подходящую схему лечения. Своевременное обращение к специалисту помогает снизить риск осложнений и избежать ненужного самолечения.
Проект «Паразитоз»
Всё о паразитарных заболеваниях в одном курсе: как их заподозрить, правильно обследоваться и пройти лечение под контролем врача.
- Отдельный модуль: клиническая картина, диагностика и лечение аскаридоза
- Ещё 15 паразитозов — от лямблиоза и аскаридоза до описторхоза и трихинеллёза
- Как правильно сдавать и читать анализы на паразитоз
- Авторские схемы подготовки и лечения для детей и взрослых
- Разбор клинических случаев и записи прямых эфиров с ответами на вопросы
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте приём противопаразитарных препаратов без назначения специалиста.