Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookies.
Соглашаюсь
Паразитология · дети и взрослые

Энтеробиоз: симптомы, диагностика и лечение остриц

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание, вызываемое острицами (Enterobius vermicularis) — небольшими круглыми червями, которые живут в кишечнике человека. Заразиться могут и дети, и взрослые, однако особенно часто инфекция встречается среди детей дошкольного и школьного возраста.

Елена ЧунаеваЕлена Чунаева
к.м.н., врач-паразитолог, главный врач Первой Столичной Клиники

Главная особенность энтеробиоза — очень легкая передача и высокий риск повторного заражения. Ночью самки остриц выходят в область вокруг заднего прохода и откладывают яйца на коже. Возникает зуд, человек расчесывает кожу, а микроскопические яйца попадают на пальцы и под ногти. Оттуда они могут переноситься на игрушки, полотенца, постельное белье, дверные ручки и другие предметы, а затем снова попадать в рот.

Схема
Почему острицы возвращаются: цикл самозаражения
Шаг 1Ночью самки остриц откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода
Шаг 2Возникает зуд, при расчёсах яйца попадают на пальцы и под ногти
Шаг 3С рук яйца переносятся на игрушки, бельё, полотенца, дверные ручки
Шаг 4Яйца снова попадают в рот — появляются новые паразиты
↺И цикл начинается заново. Поэтому лечение — это не только препарат, но и гигиена.

Энтеробиоз — один из наиболее распространенных гельминтозов. Особенно показательно, что значительная часть случаев выявляется не после появления выраженных жалоб, а во время профилактических обследований. Это связано с тем, что заражение острицами способно долго протекать практически незаметно. Без лечения и необходимых гигиенических мер возможны постоянное самозаражение, нарушения сна, повреждение кожи из-за расчесов и воспалительные осложнения.

Симптомы энтеробиоза у детей и взрослых

Самый характерный симптом остриц — зуд в области заднего прохода, усиливающийся вечером и ночью. Он возникает в период, когда самки паразита выходят из кишечника для откладывания яиц.

При более выраженном заражении могут появляться:

  • беспокойный сон и частые пробуждения;

  • раздражительность, утомляемость;

  • расчесы и покраснение кожи вокруг заднего прохода;

  • периодические боли и дискомфорт в животе;

  • снижение аппетита;

  • ухудшение концентрации внимания у детей.

При длительном или повторном заражении симптомы могут то усиливаться, то практически полностью исчезать. Постоянные расчесы способны повреждать кожу и способствовать присоединению бактериальной инфекции. У девочек и женщин острицы иногда мигрируют в область наружных половых органов, что может сопровождаться зудом и воспалением.

При этом энтеробиоз нередко протекает скрыто. У человека может не быть ни сильного зуда, ни заметных проблем с пищеварением.

Почему острицы могут долго оставаться незамеченными

Одна из причин: неспецифичность симптомов. Плохой сон, раздражительность или периодический дискомфорт в животе легко объяснить усталостью, питанием или стрессом.

Кроме того, интенсивность симптомов зависит от количества паразитов. При небольшой инвазии человек может практически ничего не чувствовать.

Отдельная проблема — самозаражение. Яйца остриц могут оставаться на руках, белье и окружающих предметах. Если после лечения они снова попадают в организм, жизненный цикл паразита начинается заново. Поэтому энтеробиоз иногда возвращается даже после приема противопаразитарного препарата.

Бесплатный вебинар 25 ноябряКак не пропустить паразитоз у ребёнка и всей семьи — разберём на вебинаре→

Как выявить остриц: диагностика энтеробиоза

Основным методом диагностики является исследование материала с кожи перианальной области: соскоб на энтеробиоз или тест с липкой лентой.

Яйца остриц
Яйца острицПод микроскопом на липкой ленте — именно их ищут при соскобе.Фото: CDC / DPDx, общественное достояние · Викисклад
Взрослая самка
Взрослая самкаДлина около 1 см — её иногда видно невооружённым глазом.Фото: Daniel J. Drew, Yale Peabody Museum, CC0 · Викисклад
Самец острицы
Самец острицыЗначительно мельче самки, под микроскопом.Фото: Daniel J. Drew, Yale Peabody Museum, CC0 · Викисклад
Видео · под микроскопом
3:23
Живая самка острицы откладывает яйцаВидео: David Davis, конкурс микросъёмки Nikon Small World in Motion · YouTube
Видео · под микроскопом
1:05
Из яйца острицы выходит личинкаВидео: канал Santosh · YouTube

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться. Материал берут утром, сразу после пробуждения, до посещения туалета, душа и смены нижнего белья.

При этом одного отрицательного анализа недостаточно, чтобы надежно исключить энтеробиоз. Самки остриц откладывают яйца не каждую ночь. Поэтому в день исследования яиц на коже может просто не оказаться. Для повышения чувствительности диагностики исследование может проводиться несколько раз в разные дни.

Памятка
Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз
Утром, сразу после пробуждения
До посещения туалета и душа
До смены нижнего белья
При отрицательном результате — по рекомендации врача повторить в другие дни

Обычный анализ кала при энтеробиозе менее информативен: яйца остриц чаще обнаруживаются на коже вокруг заднего прохода, а не непосредственно в кале. Специфического анализа крови, который мог бы достоверно подтвердить наличие остриц, также нет.

Поэтому врач оценивает результаты исследований вместе с симптомами, возможными контактами с зараженными людьми и другими обстоятельствами.

Бесплатно от доктора Чунаевой
Памятка по энтеробиозуЧто делать всей семье во время лечения остриц и как не заразиться повторно. PDF — сразу после формы.
Получить бесплатно

Лечение энтеробиоза: почему одной таблетки может быть недостаточно

Для лечения остриц применяются противопаразитарные препараты. Выбор препарата, дозировки и схемы лечения зависит от возраста пациента, противопоказаний и других индивидуальных факторов.

Важная особенность лечения заключается в том, что препараты воздействуют на самих паразитов, но не уничтожают их яйца. Поэтому в стандартных схемах лечения предусматривается повторный прием препарата через установленный промежуток времени — часто через две недели.

Однако даже правильно подобранное лекарство не решает проблему полностью, если яйца остриц сохраняются в окружающей среде. Именно поэтому лечение энтеробиоза включает не только прием препарата, но и комплекс гигиенических мероприятий.

Во время лечения необходимо особенно тщательно мыть руки, коротко стричь ногти, ежедневно принимать утренний душ и менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца следует регулярно стирать. Перед стиркой их желательно не встряхивать, чтобы яйца паразита не распространялись по помещению.

Чек-лист
Гигиена на время лечения
Тщательно мыть руки
Коротко стричь ногти
Ежедневный утренний душ
Каждый день менять нижнее бельё
Регулярно стирать постельное бельё и полотенца
Не встряхивать бельё перед стиркой

При выявлении энтеробиоза у одного человека врач также может рекомендовать обследование или одновременное лечение членов семьи и других людей, находящихся с ним в тесном контакте.

Как предотвратить повторное заражение острицами

Основная профилактика энтеробиоза — соблюдение личной гигиены. Руки необходимо тщательно мыть после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников. Важно следить, чтобы ребенок не грыз ногти и не брал пальцы или игрушки в рот.

Если энтеробиоз уже выявлен, гигиенические меры становятся частью лечения. Необходимо регулярно менять белье и полотенца, поддерживать чистоту в доме и соблюдать рекомендации врача в течение всего периода терапии.

Главная сложность энтеробиоза заключается не столько в уничтожении взрослых остриц, сколько в разрыве постоянного цикла «яйца — заражение — новые паразиты — новые яйца». Именно поэтому попытка самостоятельно принять противопаразитарный препарат и забыть о проблеме может привести к повторному заражению.

Если вас или ребенка беспокоит ночной зуд, нарушение сна, периодические боли в животе либо острицы обнаружены у другого члена семьи, обратитесь в Первую Столичную Клинику. Специалист определит необходимый объем обследования, поможет правильно интерпретировать результаты анализов и подберет индивидуальную схему лечения и профилактики повторного заражения.

Бесплатный вебинар · Елена Чунаева
«Последние новости в диагностике, лечении и профилактике паразитозов»

Современные методы диагностики, новые подходы к лечению и профилактике паразитарных заболеваний — разбираем научные данные и их применение на практике.

25 ноября · 18:00ОнлайнБесплатно
Зарегистрироваться
Старт 1 декабряАвторский проект Елены Чунаевой
Елена Чунаева

Проект «Паразитоз»

Всё о паразитарных заболеваниях в одном курсе: как их заподозрить, правильно обследоваться и пройти лечение под контролем врача.

  • Отдельный модуль: клиническая картина, диагностика и лечение энтеробиоза
  • Ещё 15 паразитозов — от лямблиоза и аскаридоза до описторхоза и трихинеллёза
  • Как правильно сдавать и читать анализы на паразитоз
  • Авторские схемы подготовки и лечения для детей и взрослых
  • Разбор клинических случаев и записи прямых эфиров с ответами на вопросы
«Я сам(а)»Без обратной связи
С разбором анализовС обратной связью
VIPС индивидуальной консультацией

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте приём противопаразитарных препаратов без назначения специалиста.

Читайте также

Анкета предзаписи на проект "Паразитоз"
АВТОРСКИЙ ПРОЕКТ ЕЛЕНЫ ЧУНАЕВОЙ "ПАРАЗИТОЗ"

По всем вопросам свяжитесь с куратором проекта Дарьей
почта info@elenachunaeva.ru
Телеграм: https://t.me/assistantchunaeva
нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на получение рассылок и даёте согласие на обработку персональных данных